三甲医院核心系统 OceanBase 分布式
落地实践

从熙熙攘攘的门诊大厅，到井然有序的住院病区，从挂号缴费到电子病历调阅，从手术医嘱下达到住院费用结算，每一次“秒级响应”的背后，都是数据库对每秒 20000+ 次并发请求的精准承载。

近日，南华大学附属第一医院（以下简称“南华附一）核心业务系统成功完成了一次无声却关键的“换心手术”——新一代 HIS 系统基于 OceanBase 数据库正式上线。

作为湖南地区首家在核心 HIS 系统采用全栈国产分布式数据库的三甲医院，此次升级由 OceanBase 携手熙牛医疗，仅用不到一年时间，便完成了从技术验证到核心系统全栈国产升级的跨越。

上线以来，系统以数据零丢失、业务零中断的卓越表现，稳稳承载日均 20,000+ QPS（每秒查询率）的高并发洪峰，复杂查询性能提升 5-10 倍，运维成本降低 50%，为湘南地区千万百姓的生命通道筑起了一道坚不可摧的数字防线。

南华附一创建于 1943 年，坐落于历史文化名城衡阳。作为国家卫健委首批授予的三级甲等医院、湖南省人民政府与国家卫健委共建附属医院及省域医疗中心，该院以诊治各种复杂、疑难和危急重症疾病而享誉省内外。医院占地面积 107 亩，开放床位 2500 张，设有 7 个临床中心、33 个临床学科及 8 个医技科室。其医疗服务量居全省单体医院第 4 位、省级医院第 1 位。

“年门急诊约 180 万人次、年出院约 10 万人次、年手术量约 3.5 万台次的庞大业务体量，日均 5000+ 的门诊量以及周一高峰时段 6000+ TPS（每秒事务处理量）的并发请求，已成为医院数字化运行的常态。”一名信息科同事这样说。

面对如此庞大的医疗服务量，海量电子病历、影像资料、检验结果及手术记录如潮水般涌来，随着医院发展，数据体量呈指数级增长

在这里，每一毫秒的延迟都关乎生命，原有传统数据库架构的局限性日益凸显，一场“数据大考”正悄然来临：

面对日均 20,000+ QPS 的访问压力，传统单体架构无法实现原地水平扩展。面对未来园区扩建、医联体建设带来的数据洪峰，硬件升级或分库分表不仅成本高昂，更伴随着巨大的停机风险。

急诊、手术、住院等关键业务必须 7×24 小时不间断运行。传统架构依赖主从复制，一旦主节点故障需人工介入切换，耗时数分钟。对于这家承载着千万百姓健康希望的顶级医院而言，任何几分钟的业务中断都可能导致诊疗信息丢失，甚至危及患者生命。

原“传统集中式交易库 + 独立数据仓库 + ETL 工具”的复杂架构，导致数据同步存在 T+1 的延迟。在“专家评级库”等复杂分析场景中，报表查询响应迟缓，院领导驾驶舱、DRG 分组统计等关键决策无法基于实时数据，严重制约了管理效率与临床科研创新。

如何将这套支撑区域医疗命脉的核心系统，平滑升级至安全稳定的全栈国产平台？OceanBase 和熙牛医疗担起了这份重任。

医院的数字化转型之路，始于主动探索。

2025 年 4 月，南华附一信息团队在行业交流中关注到 OceanBase 在金融等核心场景的成功实践，双方迅速达成深度共识，随即进入测试阶段。

测试首选痛点最明显的“专家评级库”。面对年门诊量超 180 万人次产生的海量医疗数据，原有基于传统集中式数据库构建的评级库在多维度交叉分析、大数据量聚合查询时，响应速度严重滞后。OceanBase 凭借内置列式存储与智能优化技术，仅使用小规模虚拟机资源，便实现了性能的质的飞跃。

这一阶段的成功验证，让南华附一管理层和信息团队对 OceanBase 的能力有了直观认知，也为 HIS 核心系统的全量升级树立了坚定信心。很快，核心系统 HIS 的升级之路正式开启。

针对 HIS 核心业务，OceanBase 提供了业界领先的“2 副本 +1 仲裁”部署模式，完美平衡了可靠性与成本：

部署 2 台高规格主机作为数据节点，通过 OBProxy 负载均衡入口，实现读写分离与故障自动路由，确保核心交易的高吞吐；引入 2 台小规格主机作为仲裁节点。仲裁节点不存储数据副本，仅参与投票选主，大幅降低资源消耗，实现轻量仲裁。

这种架构在确保 RPO=0（数据零丢失）的前提下，相比传统 3 副本全量存储方案，节省了 33% 的存储资源。同时，它彻底消除了单点故障风险，实现了节点级故障 RTO < 8 秒 的自动恢复能力，让业务感知不到任何中断。

为应对极端灾难场景，架构中特别设计了本地备租户容灾机制，为数据安全加上最后一道锁：通过物理日志复制技术，将主集群数据实时同步至本地的备租户，并采用“最大性能模式”进行异步复制，确保在主集群高并发写入时（如周一早高峰），备端同步完全不占用主库资源，不影响业务性能。

一旦主集群发生不可恢复故障，可快速切换至备租户接管业务。这一设计标志着医院核心数据保护从“单集群高可用”迈向了“集群级容灾”的新阶段。

自核心 HIS 系统上线以来，OceanBase 和熙牛医疗以南华附一实际业务场景为实战演练场，交出了一份卓越的实践成果：

采用 OceanBase 分布式架构，依托 2 副本 + 仲裁高可用部署，医院实现了节点级故障 RPO=0，RTO<8 秒。

在每周一就诊高峰时段，数据库平稳承载 20,000+ QPS 请求，急诊、手术、住院等关键业务不受任何故障影响。系统连续性提升至 99.99%，符合卫健委电子病历系统连续性要求，为三甲医院评审提供技术支撑。

OceanBase 内置列式存储 + 物化视图，实现 OLTP 交易与 OLAP 分析一站式处理。

原有传统集中式架构下，报表查询需经 ETL 流转至数据仓库，T+1 才能出结果；现在直接在生产库执行复杂查询，院领导驾驶舱、科室运营分析、DRG 分组统计等场景从分钟级降至秒级响应，效率提升 5-10 倍。

同时，消除 ETL 链路后，数据实时性从 T+1 提升至实时，支撑临床科研快速检索（多中心病例筛选从小时级降至分钟级）。无需额外开发，原有 SQL 自动享受列存加速红利。

一套 OceanBase 同时承载 HIS 核心交易（OLTP）与报表分析（OLAP），消除传统架构需维护“传统集中式数据库+ 数据仓库 +ETL”多套系统的复杂度。

运维团队的年度运维工时减少 2000+ 小时，显著提升运维效率。同时支持 MySQL 协议，新业务系统可灵活选择接入方式。运维成本直降 50%。

自系统成功上线以来，核心 HIS 系统运行稳定，各项指标表现优异。此次项目的成功落地，不仅为南华附一的数智化转型注入了强劲动力，也为后续其他业务系统升级树立了技术路线和实施经验的标杆，共同书写了湖湘医疗国产升级的新篇章。

未来，南华附一规划逐步引入更多创新技术，辅助临床决策、智能导诊的 AI 智能体、支撑医学影像 AI 识别、病历语义检索等创新应用的向量数据库、构建全院统一的数据资产管理平台的医疗数据中台。

OceanBase 的分布式架构、HTAP、多模态支持、AI 函数等能力，也为这些未来技术的落地提供了坚实的数据底座。